Sim: a Clínica CET é credenciada Bradesco Saúde por contrato direto com a operadora e atende beneficiários na sua unidade em Macaé/RJ. Credenciamento direto significa que a família agenda diretamente com a clínica e não precisa pagar para pedir reembolso depois — as sessões autorizadas são faturadas pela CET à operadora e, quando o contrato prevê coparticipação, a recepção informa o valor antes do início. No mesmo endereço reunimos as frentes que o acompanhamento de TEA e TGD normalmente envolve: psicologia, psicopedagogia, psicomotricidade, terapia ocupacional, fonoaudiologia, nutrição, musicoterapia, terapia alimentar e intervenção ABA. A cobertura de cada procedimento, no entanto, é definida pelo contrato do beneficiário: linhas de plano diferentes liberam procedimentos e quantidades de sessões diferentes. Por isso a recepção confere caso a caso antes de qualquer frente começar e diz com clareza o que está autorizado e o que não está.
O percurso é o mesmo para todas as áreas. O primeiro contato pode ser pelo WhatsApp, informando o nome do beneficiário, o número da carteirinha e o que o pedido médico solicita; com isso a recepção verifica a elegibilidade e agenda a consulta ou avaliação inicial com o profissional da área indicada. A partir do relatório dessa avaliação, o setor de faturamento monta a solicitação no padrão TISS — guia de solicitação de procedimentos com os códigos correspondentes, a quantidade de sessões pedida e a justificativa clínica —, anexada ao pedido do médico assistente. A operadora analisa e devolve a autorização com número de senha, quantidade e validade. Dentro desse saldo o processo terapêutico segue sem nova solicitação; quando as sessões estão perto de terminar, preparamos a renovação com relatório de evolução, para que o acompanhamento não seja interrompido por questão administrativa. Prazos de análise pertencem à operadora e variam conforme o procedimento e o contrato: não prometemos data, acompanhamos o protocolo e avisamos a família a cada retorno.
O credenciamento direto permite que a clínica fature à Bradesco Saúde os atendimentos que estejam autorizados, sem exigir que a família faça reembolso por uma sessão coberta. Ainda assim, produto, carência, coparticipação, indicação e regras de autorização podem variar. A confirmação precisa ser feita com os dados do beneficiário e do procedimento. A página explica o fluxo, mas não substitui essa consulta individual à elegibilidade do plano.
A guia organiza dados do beneficiário, procedimento solicitado, justificativa clínica, profissional e quantidade de sessões quando exigidos. Ela não é uma autorização por si só nem antecipa a decisão da operadora. A equipe prepara o pedido com as informações necessárias após a avaliação e acompanha o protocolo. A família recebe orientação sobre documentos que faltarem e sobre a validade e o saldo informados no retorno da Bradesco Saúde.
Alguns contratos preveem uma parte do valor a cargo do beneficiário; outros podem ter regras diferentes. A recepção consulta o plano e informa a condição disponível antes do atendimento, em vez de deduzir que uma carteira garante custo zero. Se algum procedimento não estiver autorizado, a clínica explica a informação recebida e apresenta o atendimento particular como alternativa possível, sem pressionar a família a uma escolha.
Guias podem autorizar conjuntos de sessões por período. Antes do fim desse saldo, a equipe verifica a necessidade de continuidade e organiza documentação clínica quando houver indicação de renovar. A nova análise continua sendo da operadora e pode solicitar informações adicionais ou ter prazo próprio. A comunicação antecipada permite que a família acompanhe o processo e que o plano terapêutico seja organizado com clareza, sem garantia de um resultado administrativo específico.
A cobertura existe para os procedimentos previstos no contrato do beneficiário e no rol em vigor. Frentes como psicologia, fonoaudiologia e terapia ocupacional aparecem em boa parte das linhas de plano, mas a quantidade de sessões e as exigências de autorização mudam de contrato para contrato — e não seria honesto afirmar aqui que todo procedimento está coberto. Envie a carteirinha e o pedido médico pelo WhatsApp: a recepção confirma procedimento por procedimento antes do início e, se algum não tiver cobertura, apresenta a alternativa particular.
Carteirinha do plano (cartão físico ou a versão digital do aplicativo), documento de identidade com foto e CPF do beneficiário e do responsável, e o pedido médico com a descrição dos procedimentos solicitados. Quando houver, traga também laudos, relatórios escolares e avaliações anteriores — esse material dá contexto à avaliação inicial e agiliza a montagem da solicitação de autorização. Se alguma guia já tiver sido emitida por outro serviço, traga a cópia.
Em geral, não. A operadora autoriza conjuntos de sessões, com quantidade e validade indicadas na guia; dentro desse saldo o acompanhamento segue sem nova solicitação. Consultas de avaliação e procedimentos novos costumam exigir solicitação própria, e a renovação é encaminhada por nós com relatório de evolução assinado pelo profissional responsável. O prazo de análise é da operadora e varia — a equipe acompanha o protocolo e informa a família a cada resposta, sem que o responsável precise ligar para o convênio.
Atendemos também TEA e TGD — conheça nossas especialidades multidisciplinares.
Agende sua primeira consulta com a recepção. Quando necessário, ela orienta sobre cobertura e autorização do seu plano.